신경외과HUE Animal Medical Center

신경외과는 중추신경과 말초신경의 병변에 의한 완전마비, 불완전마비 등의 신경증상에 대한 수술적 교정을 하는 과입니다.
CT 및 MRI 촬영을 통해 정확한 병변의 위치, 치료 시기와 방향의 결정을 하고 있습니다.
대표적인 수술로는 뇌종양, 추간판 탈출증, 환축추 아탈구, 척추골절, 후두골이형성증후군 교정이 있습니다.

추간판 탈출증(IVDD)

흉요추 추간판 탈출증 (IVDH) 이미지

디스크 질환의 84~86%를 추간판 탈출증이 차지하고 있습니다. 추간판 탈출증은 크게 두가지 질환으로 나눌수 있습니다.
Hansen type 1, 2가 있는데 type 1은 디스크 물질이 파열되어 척수의 압박을 유발하며, type 2는 디스크 물질의 섬유성 변성으로 인해 두꺼워짐으로써 척수의 압박을 유발하게 됩니다.

증상
다리를 접지르는 모습 / 앞다리 또는 뒷다리의 불완전마비와 완전마비 / 배뇨 장애 등이 있습니다.
치료방법
수술적, 비수술적 방법이 있습니다. 수술적인 방법은 탈출된 위치에 따라서 다른 수술법을 적용하게 됩니다.
응급 수술이 필요한 경우로는, 완전마비와 함께 꼬집었을 때 통각 반응 (deep pain) 이 소실된 경우가 있습니다.
비수술적 방법으로는 약물치료와 깁스를 통한 치료가 있습니다.

척추골절(Spinal Fracture)

척추골절은 40~63%가 교통사고로 생기게 되고, 그 외의 낙상과 같은 외부에서의 강한 충격으로 발생을 하게 됩니다. 흉추와 요추가 가장 흔히 골절이 되는 부위 입니다.

증상
손상위치에 따라 다리의 마비와 배뇨 장애 등이 나타날수 있습니다.
치료방법
수술적, 비수술적 방법이 있습니다. 수술적 방법으로는 내부에 이식물을 삽입하여 골절을 교정하는 방법이 있습니다.
CT, MRI 촬영을 통해서 출혈, IVDD 그리고 골 파편이 척수강내에 위치하는 경우 이차적인 척수의 손상을 방지하기 위해 감압술을 동시에 진행합니다.
비수술적 방법으로 약물치료와 깁스를 통한 치료가 있습니다.

환축추 아탈구 (AAI)

환축추 아탈구 (AAI) 이미지

환축추 아탈구는 2살 이하의 초소형견과 소형견에서 자주 발생하는 질병입니다.
하지만 모든 연령과 종에서 발생할수 있으며, 호발 품종으로는 요크셔 테리어, 미니어쳐 푸들이 있습니다. 경추 1번과 2번 사이의 인대의 파열 또는 이형성, 그리고 치아돌기의 저형성 또는 골절로 인한 척추의 불안정성으로 인해 질병이 발생하게 됩니다. 30~60%의 환축추 아탈구에서 목 부위의 통증을 주증으로 내원하게됩니다.

증상
다리를 접지르는 반응 등의 신경 반응 소실과 심한 경우 다리의 마비까지 나타날수 있으며, 호흡곤란이 올 수 있습니다.
치료방법
약물치료와 깁스를 통한 치료가 가능하지만, 대부분 수술적 치료가 필요합니다.
수술적 교정은 다양한 방법으로 하며, 경추 1번과 2번을 고정시켜 불안정성을 없애주는 수술을 합니다.

후두골이형성증후군(COMS)

환축추 아탈구 (AAI) 이미지

후두골이형성증후군은 두개강이 뇌를 수용하기에 공간이 충분하지 못하는 상태로 이로 인해 뇌와 척수의 압박이 발생합니다.
사람에서의 키아리기형과 유사하다고 해서, Chiari-like malformation이라고도 합니다.
호발품종으로는 카발리에 킹 찰스 스파니엘 외에도 푸들, 요크셔테리어, 말티즈, 치와와, 시츄 등 국내에서 많이 키우는 종에서도 발생합니다.
대부분 선천적인 질병이며, 1살 이내에 증상이 관찰됩니다.

증상
눈치채지 못할 만큼 작은 증상부터 생명을 위협할 정도까지 다양하며 통증이 가장 흔하게 관찰됩니다.
치료방법
수술적, 비수술적 방법이 있습니다.
수술적 치료는 후두공감압술 (FMD)을 통해서, 두개강의 압력을 줄여줍니다. 비수술적 방법은 약물 치료를 하지만 이는 해결책이 되지는 않습니다.

두개 수술 (Cranial Surgery)

뇌 자체의 문제나 뇌를 싸고 있는 조직들의 이상을 수술적으로 교정하는 방법을 말합니다.
CT, MRI 촬영을 통해서 병변의 원인과 정확한 위치를 확인하고 수술적 방향이 결정됩니다.
24시 휴동물의료센터는 외과·내과·영상의학과의 전문화된 협진을 통해 정확한 진단과 적절한 치료를 받으실 수 있습니다.

수술의 종류
  • 뇌종양(Brain neoplasm)
  • 뇌 생검(Brain biopsy)
  • 두개골 골절(Skull fracture)
  • 뇌 혈종(Brain hematoma)
  • 뇌/뇌실 출혈(Brain/Ventricular hemorrhage)
  • 뇌수두증 수술(V-P shunts)
증상
병변의 종류와 위치에 따라 발작, 경련, 사지 마비, 보행 장애, 통증, 선회(circling) 등 매우 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.

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